Bilan clinique de la maladie à VIH

Les signes et les symptômes du VIH apparaissent habituellement dans les 12 mois suivant la primo-infection.

Les symptômes de la maladie sont variables d’une personne à l’autre, et d’une personne à l’autre en fonction de l’état de santé et des antécédents médicaux de cette personne.

Les signes de la maladie sont les suivants :

Symptômes :

Tremblements, sensations vertigineuses, maux de tête, diarrhée, nausées ou vomissements, fièvre ou frissons, fatigue ou douleur intense dans les bras, le cou, les jambes ou la poitrine, perte d’appétit, perte ou gain de poids, perte ou gain de poils des aisselles, altération de la vision nocturne, bourdonnement dans les oreilles, ou vision brouillée.

Réponse :

Tremblements, sensations vertigineuses, perte de mémoire, perte de concentration, irritabilité, difficulté à s’endormir, douleurs musculaires, fatigue extrême, troubles du sommeil ou insomnies, difficulté à uriner, saignements ou pertes vaginales anormaux, sensation de douleur soudaine, perte de cheveux. Certains cas peuvent entraîner une maladie du foie.

Les effets du VIH peuvent survenir plus d’une semaine après avoir pris une dose de médicament antirétroviral, ou plusieurs semaines après avoir commencé à prendre ce médicament.

Les symptômes et les effets secondaires de la maladie peuvent survenir plusieurs semaines après le début de la prise d’antirétroviraux.

L’infection par le VIH ne se traduit généralement pas par de la fièvre et du fait de souffrir d’une maladie grave.

L’infection par le VIH peut être traitée avec un traitement médicamenteux appelé antirétroviral (ARV) ou la charge virale sera indétectable grâce à l’utilisation de la méthode de dépistage rapide à domicile appelé test de dépistage rapide (TDR).

Les femmes peuvent être traitées à l’aide d’antirétroviraux oraux (ARV).

Les enfants peuvent être traités avec des antirétroviraux injectables ou sous forme de comprimés liquides.

La période pendant laquelle le traitement antirétroviral est efficace varie d’une personne à l’autre. Les personnes dont le taux de CD4 est inférieur à 200 cellules/mm3 ne doivent pas prendre d’ARV ou recevoir des comprimés de zidovudine car les effets de ces traitements peuvent être très faibles. Les personnes ayant des taux de CD4 supérieurs à 200 cellules/mm3 ne doivent pas prendre d’ARV car le risque de maladie du foie ou de maladie rénale est plus élevé.

Les tests de dépistage rapide peuvent aider à déterminer le stade du VIH. Ils peuvent être utilisés pour identifier le VIH dans le sang ou les échantillons d’urine ou d’autres tissus ou liquides corporels.

Le test de dépistage rapide du VIH permet d’identifier le VIH en moins de 24 heures. Les résultats peuvent être disponibles en 48 heures au maximum.

Les tests de dépistage rapide peuvent ne pas être tous efficaces pour tous les patients. Pour plus d’information sur les tests de dépistage rapide, veuillez consulter le guide clinique sur les tests rapides de dépistage du VIH.

Pour en savoir plus sur la façon dont le VIH est diagnostiqué et traité dans les centres de santé publique, voir les pages suivantes :

Diagnostic de l’infection à VIH.

Traitement du VIH.

Chez les personnes séropositives, les effets de la maladie peuvent être très graves, notamment :

Diminution ou perte de la fonction de la moelle osseuse et du système immunitaire.

Insuffisance cardiaque ou respiratoire.

Cardiopathie rhumatismale ou athérosclérotique grave.

Insuffisance rénale ou hépatique.

Diarrhée, fatigue extrême, dépression, anxiété, hallucinations visuelles, idées suicidaires ou comportement de type psychosomatique.

Fréquente diminution des taux de CD4.

Diarrhée ou autres symptômes du syndrome de malabsorption.

Selon la gravité de l’infection, les patients peuvent développer une immunodéficience ou une infection par le virus de l’hépatite C (VHC).

L’apparition de symptômes peut prendre des semaines ou des mois après avoir pris des médicaments antirétroviraux ou avoir eu une charge virale indétectable.

La détection du VIH par un test de dépistage rapide du VIH est un moyen pour déterminer si une personne a contracté le VIH. Il est possible de se faire tester pour le VIH dans les centres de santé publique ou de faire un test rapide antigénique (TRA) dans le commerce de détail.

Il est important de se rappeler qu’un test de dépistage rapide du VIH peut être invalide et ne pas indiquer la présence d’une infection par le VIH s’il est effectué par quelqu’un qui n’a pas été correctement formé à l’utilisation de ce test.

Le traitement du VIH est le seul traitement pour réduire le risque de transmission du VIH et pour empêcher les personnes séropositives de transmettre l’infection à d’autres personnes pendant qu’elles se trouvent dans une relation sexuelle non protégée.

Le traitement peut aider à réduire la quantité de virus dans le sang et les fluides corporels, à réduire le nombre de lymphocytes (cellules du système immunitaire) dans le sang, à réduire le risque de transmission du VIH et à diminuer la gravité des symptômes de la maladie.

Le traitement du VIH est le traitement le plus efficace pour réduire le risque de transmission du VIH pendant les rapports sexuels non protégés et pour prévenir la réinfection pendant les rapports sexuels protégés.

Le traitement doit être suivi pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

Le traitement du VIH n’est pas toujours efficace et certains patients peuvent avoir besoin d’un nouveau traitement pour la rechute de leur infection.

Le traitement du VIH peut aider à prévenir la réinfection, à réduire les symptômes de la maladie et à réduire la quantité de virus dans le sang. Dans certains cas, un traitement précoce peut réduire la probabilité de transmission du VIH chez les personnes séropositives ayant des rapports sexuels non protégés.

Il est important de se rappeler qu’un traitement du VIH n’est pas toujours efficace et certains patients peuvent avoir besoin d’un nouveau traitement pour la rechute de leur infection.

Il est possible d’avoir une réinfection par le VIH pendant une relation sexuelle sans protection. Ce type de réinfection est plus fréquent chez les personnes ayant une infection par le VIH non traitée.

Le traitement du VIH peut aider à réduire la quantité de virus dans le sang et les fluides corporels, à réduire le nombre de lymphocytes (cellules du système immunitaire) dans le sang, à réduire le risque de transmission du VIH et à diminuer la gravité des symptômes de la maladie et de la réinfection.

Le traitement du VIH – Introduction

Le VIH est une infection à levures qui touche principalement les hommes et les femmes de plus de 50 ans. La séropositivité signifie que le virus a été transmis par une personne ayant des rapports sexuels sans préservatif. On estime que 170 000 personnes en France sont séropositives et 20 000 personnes décèdent chaque année.

Le traitement du VIH vise à réduire la propagation du virus et à empêcher la personne séropositive d’être infectée par le virus. Le traitement du VIH est très efficace pour réduire le risque de transmission du VIH pendant les rapports sexuels et les relations sexuelles non protégées, et peut être utilisé pour empêcher la propagation du virus aux personnes qui ont déjà été infectées.

Le traitement du VIH est disponible dans les centres de santé publique et est administré par injection par voie intramusculaire. La dose initiale recommandée pour le traitement du VIH est de 250 mg par semaine. Les médecins peuvent augmenter ou diminuer la dose si nécessaire.

Le traitement du VIH doit être poursuivi pendant au moins six mois pour obtenir des résultats positifs. L’arrêt brutal du traitement peut entraîner une rechute de l’infection. Le traitement du VIH doit être continué pendant toute la vie des personnes séropositives.

Si vous avez des questions sur le traitement du VIH, veuillez consulter un professionnel de la santé.

Le traitement du VIH – Médicaments

Les médicaments anti-VIH les plus couramment prescrits sont des inhibiteurs de protéase. Ils inhibent la synthèse des protéines du virus du VIH et réduisent ainsi la capacité du virus à infecter les cellules du corps. La dose de ces médicaments dépend de la dose que le patient reçoit, du nombre de médicaments qu’il prend et de sa santé générale.

Indications thérapeutiques

Les indications suivantes de ZOVIRAX 2 %, crème sont contre-indiquées ou ne doivent être appliquées que sous surveillance étroite et sous stricte surveillance médicale :

·
en cas d’allergie connue aux dérivés nitrés (risque de troubles respiratoires aiguës, par ex. bronchospasme et essoufflement) ;
en cas de porphyrie héréditaire ;
en cas d’hypersensibilité au métronidazole ;
en cas de maladie cardiovasculaire (risque de troubles cardiaques graves, par ex. troubles du rythme cardiaque).

Prévenez immédiatement votre médecin si vous constatez une diarrhée ou si vous avez des réactions cutanées sévères (par exemple éruptions cutanées sévères, démangeaisons).

Contre-indications

Il existe une contre-indication à l'utilisation de ZOVIRAX 2 %, crème, en cas de déficience en G6PD (voir également la rubrique « Grossesse et allaitement »).

Fonction rénale

La clairance rénale du métronidazole peut être altérée chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Si vous avez une insuffisance rénale, vous ne devez pas utiliser ZOVIRAX 2 %, crème. Le métronidazole peut être administré chez les patients atteints d'insuffisance rénale en fonction de la clairance de la créatinine (voir rubrique « Avertissement »).

Grossesse et allaitement

L'utilisation de ZOVIRAX 2 %, crème est déconseillée au cours de la grossesse (voir également la rubrique « Grossesse et allaitement »). Le métronidazole peut être administré chez les femmes enceintes en fonction de la clairance de la créatinine (voir rubrique « Avertissement »).

Le métronidazole ne doit pas être utilisé durant l'allaitement (voir rubrique « Avertissement »).

Mises en garde spéciales

En cas de traitement par ZOVIRAX 2 %, crème, la prescription des antibiotiques ne doit pas être modifiée au cours de la prise des médicaments anti-VIH (voir également la rubrique « Mises en garde spéciales et précautions d'emploi »).

Si vous êtes allergique à la substance active ou à l'un des excipients (voir rubrique « Contre-indications », « Grossesse et allaitement » ou « Avertissement »), ou si vous êtes enceinte, vous ne devez pas utiliser ZOVIRAX 2 %, crème.

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

En raison de la nature du métronidazole, ce médicament peut être associé à des effets indésirables, tels que vertiges, somnolence, irritabilité, insomnie, maux de tête, troubles digestifs, nausées, vomissements, constipation, diarrhée, céphalées, nervosité, vertiges, bouffées de chaleur, vision trouble, troubles visuels ou diminution de l'acuité visuelle.

Influence sur l'aptitude à prendre d'autres médicaments

L'utilisation concomitante de médicaments susceptibles d'entraîner une chute de la kaliémie (par ex. le lithium, les diurétiques thiazidiques et certains antipsychotiques), des médicaments inhibant la fonction plaquettaire (par ex. le clopidogrel, le ticagrélor) ou un traitement par l'aliskirène avec du métronidazole peut accroître le risque de troubles rénaux.

Les dérivés nitrés, y compris le nitrite de pentyle, sont contre-indiqués pendant le traitement par ZOVIRAX 2 %, crème.

La dysménorrhée est un terme générique qui englobe plusieurs affections qui provoquent des douleurs menstruelles. Elle se caractérise par des douleurs abdominales, des douleurs abdominales et des saignements intermenstruels plus ou moins abondants.

En effet, la dysménorrhée est une cause fréquente de douleur pendant les menstruations, mais il n’est pas toujours facile de savoir à quel problème elle correspond. Elle est souvent confondue avec d’autres maux, notamment les règles abondantes ou les règles douloureuses, ce qui peut être très gênant pour les femmes souffrant de dysménorrhée sévère.

La dysménorrhée peut également être considérée comme une cause d’infertilité féminine. Certaines femmes souffrant de dysménorrhée peuvent éprouver des difficultés à concevoir.

Cependant, la dysménorrhée ne constitue pas nécessairement un problème d’infertilité.

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La dose initiale recommandée est de 50 mg, mais elle peut être augmentée ou diminuée en fonction de la réponse individuelle. Les effets secondaires courants incluent des maux de tête, des douleurs musculaires, des nausées et des troubles de l'estomac.

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